Stuhl-Inkontinenz
Stuhlinkontinenz ist als kontinuierliche oder immer wiederkehrende unkontrollierte Entleerung von Stuhl über einen Zeitraum von mehr als einem Monat Dauer definiert. Stuhlinkontinenz kann in unterschiedlichen Schweregraden auftreten.
Grad I: Abgang von flüssig-breiigem Stuhl und Winden bei Belastung
Grad II: Stuhlschmieren unter Belastung
Grad III: unkontrollierter Abgang von festem Stuhl
Unabhängig von der Klassifizierung wird das Stuhlschmieren als Feinkontinenzstörung extra definiert.
Besonders für den Fachbereich Geriatrie sind die wichtigsten Inkontinenzformen:
- rektale Koprostase
- Störung der rektalen Reservoirfunktion
- sensorische Inkontinenz
- muskuläre Inkontinenz
- neurogen bedingte Inkontinenz.
Hilfsmittel zur Stuhlinkontinenz
Abführmaßnahmen
Es gibt eine große Anzahl an verschiedenen Abführmitteln, aber nicht jedes ist zur Behandlung bei Stuhlinkontinenz geeignet. Um den Darm gezielt zu entleeren ist es sinnvoll, rektale Abführmittel in Form von Zäpfchen und Klistieren zu geben, da auch der Zeitpunkt der Entleerung (5 bis 30 Minuten) ziemlich genau vorherbestimmt werden kann. Es ist dabei aber zu bedenken, dass der Darm nicht so gründlich gereinigt wird wie bei der Irrigation (Einlauf). Auch ist es hierbei ratsam, nach der Darmentleerung einen Analtampon zu verwenden.
Die Irrigation
Ziel der Irrigation ist es, den Darm durch regelmäßige Spülungen zu entleeren und zu reinigen. Dadurch wird zur gewünschten Zeit eine vollständige Entleerung des Dickdarmes erreicht, so dass der Betroffene danach für 24 bis 30 Stunden keine weiteren Stuhlentleerungen zu erwarten hat. Es gibt zwei Systeme auf dem Markt. Das eine nutzt die Schwerkraft, um die Spüllösung in den Darm zu bringen, das andere System wird mit einer kleinen Elektropumpe betrieben.
Der Analtampon
Der Analtampon kann bei Stuhlinkontinenz sowohl von Erwachsenen als auch von Kindern verwendet werden. Es gibt hier verschiedene Arten, die sich in Form und Größe unterscheiden. Allen gemeinsam ist, dass sie aus Schaumstoff bestehen und vom Träger selbst in das Rektum eingeführt werden können.
Fäkalkollektor
Der Fäkalkollektor ist ein System, das direkt am After angeklebt wird. Er besteht aus einer Art Plastikbeutel, in dem der Stuhl gesammelt wird. Zur Ableitung von flüssigem Stuhl befindet sich am unteren Ende ein Schlauchanschluss. Da dieses Ableitungssystem direkt am After angeklebt wird, ist eine Geruchsbelästigung der Umgebung fast völlig ausgeschlossen. Der entscheidende Nachteil ist aber, dass dieses System nur bei liegenden Patienten verwendet werden kann.
